体检小问题，不用太紧张

体检小问题，不用太紧张

　　包块、阴影、结节、增生、糜烂……每当体检后，在自己的报告单上看到这些专业的医学术语，人们的心中就不免一惊，得了这些病就等于患癌了吗？它们是不治之症吗？本期，《生命时报》特邀请北京协和医院乳腺外科主任孙强教授、首都医科大学附属北京友谊医院普外科主任张忠涛教授、武警总医院病理科主任纪小龙教授，为我们答疑解惑。

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　　宫颈糜烂没症状不用治

　　宫颈糜烂不能按字面去理解，因为它并非真正意义上的糜烂。女性性成熟后，在雌激素的作用下，宫颈管内的柱状上皮向外生长，会取代原来鳞状上皮覆盖的部分。由于柱状上皮薄，毛细血管丰富，颜色发红，宫颈糜烂也就因此得名。如今医学界已经有了共识，认为宫颈糜烂应该称为宫颈柱状上皮细胞外移，或宫颈糜烂样改变。这通常是一种生理表现，不一定是疾病。

　　一般来说，生理情况下的轻度糜烂不会出现白带增多等现象，感染后的中、重度糜烂可有白带增多、性状改变，有时还会出现白带有血丝。

　　单纯的宫颈糜烂不是病，只有合并感染、出现症状时，才需要治疗。宫颈糜烂样改变的女性若发现白带明显异常，且伴有腰疼等症状，应尽快就医。▲

　　乳腺增生大多不会癌变

　　女性体检后的报告中，大约有七八成都患有不同程度的乳腺增生。

　　大多数乳腺增生患者是不需要药物治疗的。拥有良好的生活习惯是缓解乳腺增生、不让其继续恶化的关键。女性朋友首先应该学会在紧张的生活工作中自我疏导和调节，放松情绪、劳逸结合。注意同时适当进行户外活动，散散步、跳跳操;少吃肥肉和脂肪，多吃蔬果;不抽烟，不饮酒;注意控制体重。

　　不过，如果乳腺增生严重，或者伴发了囊肿，就不是简单的自我调整的问题了，很好能半年到医院检查一次，以更好地预防乳腺良性疾病发生恶变，或者尽早发现恶性疾病。但即使如此，女性朋友也不必过于担心。乳腺增生和乳腺癌毕竟是两种不同的疾病，乳腺增生也不是乳腺癌的早期。▲

　　包块不疼的更危险

　　包块其实是体表肿块的一类，临床上非常多见，多发生在颈部、胸部、背部及四肢等处。虽然有些肿块的确是恶性肿瘤的滋生地，如果长时间存在或不断受刺激，很终会转变为癌症，但并不能一概而论。体表可以摸到的包块多半是炎性包块或良性包块等，这两类包块只需要定期监测，一般很少有致命的。

　　如果是良性包块，一般体积比较大或者变异不定，甚至自行消失，且呈规则圆形、表面光滑、质地柔软，固定在一处不会上下游动;同时，如果按压包块，还会有明显的疼痛感。此外，如果是炎性包块，通常会有局部的红、肿、热、痛，很后化脓溃破或自行消退，而且常伴有局部疼痛、白细胞计数升高等炎症迹象。其实，不疼不痒、没有症状的包块才更危险。中老年朋友们体检时发现包块，尤其要引起高度重视，及时治疗。▲

　　肝囊肿九成不会恶变

　　除了头发、指甲不长外，全身各处都可能长囊肿，囊肿恶变的可能性很小，一般不超过5%。体检报告中，我们很常见的是肝囊肿，它也是较常见的肝良性疾病，通俗点说就是肝脏中的“水泡”。

　　大多数患者所患肝囊肿均为小的肝囊肿，其很大直径均不超过3厘米，所以不用担心它。小的肝囊肿无症状，也触不到肿块，只有在B超、CT检查或同位素肝扫描时才会发现，所以很多人都在不知情的情况下与肝囊肿“和平共处”了一辈子。

　　但肝囊肿患者需定期随访，每年做1—2次B超。体检发现肝囊肿后，也可以取血查一下甲胎球蛋白，以排除肝癌的可能。如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行超声介入治疗。▲

　　甲状腺结节1个很危险

　　越来越多的人体检时会发现自己长了结节，这让他们非常担心，生怕就此和癌扯上关系。但其实大可不必。结节是真皮或皮下组织的圆形或椭圆形的局限性坚实团块，以乳腺和甲状腺结节很常见。

　　甲状腺结节高发于30—50岁的女性，但良性结节占绝大多数。一旦确诊应及时做彩超检查，以下几种情况需格外警惕：1.单个比多个危险;2.单个结节坚硬、固定、不痛;3.长得快;4.有微小钙化点;5.邻近的颈淋巴结有肿大;6.经足量甲状腺抑制剂治疗不缩小反而增大;7.引起显著压迫症状或出现声音嘶哑。对多发性甲状腺结节，可定期复查。另外，对于乳腺结节，一定要及时到医院接受彩超、钼靶照相检查。▲

　　胆囊息肉个小通常没事

　　息肉是良性肿瘤，上到鼻腔、声带，下至直肠、宫颈，均可有息肉出现。通常，体积较小、带蒂的炎性息肉，不会发生癌变，患者不必紧张，定期复查，及时了解病情变化并处理就可以了。一旦直径超过2厘米，及时切除则是防止其癌变的很有效措施。

　　体检中经常发现胆囊息肉，若没有症状，息肉小于1厘米，可以观察半年至1年。如果出现了症状，或者息肉增大超过了0.8—1厘米，或长得太快，医生就会建议病人早做手术了。

　　息肉个小通常没事儿，但如果符合以下五大条件，就属于高危了。1.腺瘤型息肉;2.菜花型、宽基广蒂息肉;3.短期内增长得非常迅速;4.有家族史;5.患者年龄小于50岁。▲

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