吃不下饭可能患“贲门失驰症”
2023-09-02 16:19:28 来源：
陕北民歌里唱：白天想哥哥大门上站，黑夜想哥哥吃不下饭。其实除去相思等心理问题吃不下饭外，机体上还真有一种病让人吃不下饭，这种病叫做贲门失弛症。北京世纪坛医院胸外科主任医师戈烽如是说。《健康专列》：贲门失弛症是怎样让人吃不下饭的？戈烽：贲门失弛症是一种罕见的食管肌组织病变，顾名思义，就是食管“松弛障碍”，即食管下括约肌(位于食管、胃之间的一种环形肌肉)在进食时不能开放，从而阻止了食物通过食管进入胃，这就导致贲门失弛症患者进食困难。发病率估计为十万分之一，绝大多数病人在25-60岁之间被诊断。贲门失弛症患者的食管功能异常有两个方面。其一，食管下括约肌功能异常，吞咽时不能松弛以让食物进入到胃，至少半数的病人下括约肌静息压也异常增高；其二，食管体部也不能产生规则的蠕动波以向下积压食物。因此，食物或唾液不能被食管推进到胃内。即使个别病人在吞咽时可产生异常高压的食管蠕动波，但这些蠕动波不是自上而下顺行规则的，故不能有效地推动食物，只能使病人产生痛感，此类病人也被称为“高压性”贲门失弛症。总之，因食物不能被顺利推进到胃内，导致食管内食物残留。《健康专列》：贲门失弛症的病因是什么？戈烽：食管含有肌肉和神经，神经支配和协调食管蠕动波和括约肌的松弛，贲门失弛症是食管神经和肌肉异常的结果，其中食管神经功能异常目前认为是主要因素。贲门失弛症早期，可在食管下括约肌的肌肉组织内见到炎性反应，特别是神经周围，随着疾病的进展，神经，特别是支配括约肌松弛的神经，开始退化，并很终消失；在疾病的晚期，肌肉细胞也开始退化，这可能是因神经退化所致。这些组织学改变很终将导致括约肌不能松弛，食管体部也不能产生蠕动波。随着时间的推移，食管很终会扩张得很粗。
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