指头上的病:狭窄性腱鞘炎

2023-09-09 13:25:23 来源:

1岁的贝贝刚学会走路,对什么都感到好奇,小手见什么都要摸一摸。有一天,贝贝突然不好好玩了,小手蜷缩着,大人一碰就哇哇大哭。贝贝的爸爸张先生发现贝贝左手大拇指一直蜷着,稍用力将它扳直,能听到“啪”的一声弹响。家里人都以为孩子的手是(音窝)住了,谁知又过了两天,贝贝的拇指扳也伸不直了,大拇指跟关节两侧还能摸到两个黄豆大小的小疙瘩。张先生赶紧带女儿来到解放军153医院显微外科就诊。该科熊颖杰医生检查后告诉张先生,贝贝患的是拇指狭窄性腱鞘炎,通过手术可彻底治疗。

拇指狭窄性腱鞘炎?贝贝那么小怎么会得这种名字生疏的病呢?熊颖杰告诉记者,人的每根手指都有一根伸肌腱和一根屈肌腱,屈肌腱掌管手指的弯曲,由于用力比较大,所以外面有一个“套子”,这个“套子”就是腱鞘,就像刀放在刀鞘里一样,屈肌腱也在腱鞘里,而伸肌腱外没有腱鞘。腱鞘有两个作用,一是可以保护肌腱,二是可以给肌腱供应血液和营养。当腱鞘长期受到卡压后,会发生水肿,从而影响到屈肌腱的活动,导致手指弯曲伸不直,从而形成拇指狭窄性腱鞘炎。

狭窄性腱鞘炎常发生在45岁以上的中老年人,尤其是50岁左右的更年期女性。像贝贝这样的小孩主要是大拇指的腱鞘容易发病,这是跟发育、大拇指掌指关节两侧的籽骨肥大等因素有关。籽骨是一种骨头,只存在于大拇指掌指关节处,前文提到的贝贝拇指掌指关节地方的小疙瘩就是突出的籽骨。

“这种病并不罕见,我们科每年都能做几十例这样的手术。”熊颖杰说,对于狭窄性腱鞘炎的治疗,疼痛不重的病人一般采取封闭治疗,对缓解症状效果很好,但对于贝贝这样的小孩,手术治疗比较彻底。手术也很简单,就是将腱鞘肥大增厚的部分切掉即可。

熊颖杰提醒,这个病可以预防,如长时间使用剪刀或者提拿重物,手指、手腕不要用力过大,连续工作时间也不宜过长,工作结束后,一定要揉搓一会儿手指和手腕,然后用热水泡泡,可以有效保护腱鞘。

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