指头上的病:狭窄性腱鞘炎
2023-09-09 13:25:23 来源：
1岁的贝贝刚学会走路，对什么都感到好奇，小手见什么都要摸一摸。有一天，贝贝突然不好好玩了，小手蜷缩着，大人一碰就哇哇大哭。贝贝的爸爸张先生发现贝贝左手大拇指一直蜷着，稍用力将它扳直，能听到“啪”的一声弹响。家里人都以为孩子的手是（音窝）住了，谁知又过了两天，贝贝的拇指扳也伸不直了，大拇指跟关节两侧还能摸到两个黄豆大小的小疙瘩。张先生赶紧带女儿来到解放军153医院显微外科就诊。该科熊颖杰医生检查后告诉张先生，贝贝患的是拇指狭窄性腱鞘炎，通过手术可彻底治疗。
拇指狭窄性腱鞘炎？贝贝那么小怎么会得这种名字生疏的病呢？熊颖杰告诉记者，人的每根手指都有一根伸肌腱和一根屈肌腱，屈肌腱掌管手指的弯曲，由于用力比较大，所以外面有一个“套子”，这个“套子”就是腱鞘，就像刀放在刀鞘里一样，屈肌腱也在腱鞘里，而伸肌腱外没有腱鞘。腱鞘有两个作用，一是可以保护肌腱，二是可以给肌腱供应血液和营养。当腱鞘长期受到卡压后，会发生水肿，从而影响到屈肌腱的活动，导致手指弯曲伸不直，从而形成拇指狭窄性腱鞘炎。
狭窄性腱鞘炎常发生在45岁以上的中老年人，尤其是50岁左右的更年期女性。像贝贝这样的小孩主要是大拇指的腱鞘容易发病，这是跟发育、大拇指掌指关节两侧的籽骨肥大等因素有关。籽骨是一种骨头，只存在于大拇指掌指关节处，前文提到的贝贝拇指掌指关节地方的小疙瘩就是突出的籽骨。
“这种病并不罕见，我们科每年都能做几十例这样的手术。”熊颖杰说，对于狭窄性腱鞘炎的治疗，疼痛不重的病人一般采取封闭治疗，对缓解症状效果很好，但对于贝贝这样的小孩，手术治疗比较彻底。手术也很简单，就是将腱鞘肥大增厚的部分切掉即可。
熊颖杰提醒，这个病可以预防，如长时间使用剪刀或者提拿重物，手指、手腕不要用力过大，连续工作时间也不宜过长，工作结束后，一定要揉搓一会儿手指和手腕，然后用热水泡泡，可以有效保护腱鞘。
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